Αμοιβές ιατρών για χειρουργικές πράξεις

[Γιάννης Platano]

Από ότι ξέρω οι ασφαλιστικές  εταιρείες  έχουν ένα ενιαίο τιμοκατάλογο για κάθε χειρουργική πράξη που αποζημιώνουν για χειρουργό και αναισθησιολογο. 

Υπαρχει κάπου αναλυτικά αυτός ο τιμοκατάλογος; 

[fmarkos]

2 λεπτά πριν, Γιάννης Platano είπε

Από ότι ξέρω οι ασφαλιστικές  εταιρείες  έχουν ένα ενιαίο τιμοκατάλογο για κάθε χειρουργική πράξη που αποζημιώνουν για χειρουργό και αναισθησιολογο. 

Υπαρχει κάπου αναλυτικά αυτός ο τιμοκατάλογος; 

Όχι δημοσιευμένη, αν έχεις συμβόλαιο που αποζημιώνεσαι εσύ από την ασφάλεια θα αναφέρει εκεί μέσα τα λεφτά της αμοιβής, αν δεν το βρίσκεις ρώτα τον ασφαλιστή σου. Αν το συμβόλαιο σου καλύπτει τα έξοδα κατευθείαν στο νοσοκομείο τότε δεν έχεις να ασχοληθείς. Από εκεί και πέρα άσχετα με το ποσό που αποζημιώνει η ασφάλεια ο γιατρός μπορεί να σου πει θέλω 10000 η ασφάλεια να σου καλύπτει 4.500 τα υπόλοιπα τα βάζεις από την τσέπη σου. Ακόμα κι αν η ασφάλεια σου καλύπτει τα πάντα και δεν χρειάζεται να πληρώσεις κάτι ο γιατρός πάντα μπορεί να σου ζητήσει παραπάνω χρήματα. 

[fredd0]

τις γραφει το συμβολαιο σου

[Γιάννης Platano]

Ευχαριστώ 

Δεν αφορά εμένα ευτυχώς αλλά φίλο. 

Οταν είχα ιδιωτική υπήρχε πίνακας ανά επέμβαση. 

[Γιάννης Platano]

Κοιταξα το παλιο μου  συμβολαιο 

Χωριζει τις επεμβασεις σε κατηγοριες αλλα δεν γραφει αμοιβη γιατρου για καθε μια που τις κατατασει σε αυτες τις κατηγοριες αναλυτικα 

Το ποσοστο που γραφει ειναι για αποζημειωση σε περιπτωση που η επεμβαση γινει σε δημοσιο νοσοκομειο με μεγιστο τα 2000 ευρω 

 

10 ώρες πριν, fredd0 είπε

τις γραφει το συμβολαιο σου

Αυτος ο πινακας ειναι για μη συμβεβλημενα νοσοκομεια 

Επεξ/σία 24 Νοεμβρίου 2023 από Γιάννης Platano

[fmarkos]

Υπάρχουν δύο ειδών συμβόλαια, το ένα είναι αυτό που πας στα νοσοκομεία με τα οποία είναι συμβεβλημένη η ασφαλιστική, κάνεις ότι έχεις να κάνεις και πληρώνει η ασφαλιστική το νοσοκομείο κατευθείαν, και το άλλο που πληρώνεις εσύ το νοσοκομείο και σε αποζημιώνει η ασφάλεια. Στα δεύτερα συμβόλαια υπάρχει πινακάκι με τα ποσά κάλυψης για να ξέρει ο ασφαλισμένος τι θα πληρώσει. Στα πρώτα δεν υπάρχει αφού η αποζημίωση δίνεται κατευθείαν στο νοσοκομείο από την ασφαλιστική. 

[fredd0]

30 λεπτά πριν, Γιάννης Platano είπε

Κοιταξα το παλιο μου  συμβολαιο 

Χωριζει τις επεμβασεις σε κατηγοριες αλλα δεν γραφει αμοιβη γιατρου για καθε μια που τις κατατασει σε αυτες τις κατηγοριες αναλυτικα 

Το ποσοστο που γραφει ειναι για αποζημειωση σε περιπτωση που η επεμβαση γινει σε δημοσιο νοσοκομειο με μεγιστο τα 2000 ευρω 

 

Αυτος ο πινακας ειναι για μη συμβεβλημενα νοσοκομεια 

στα συμβεβλημενα δεν υπαρχει πινακακι, τουλαχιστον στη δικη μου

[Γιάννης Platano]

34 λεπτά πριν, fmarkos είπε

Υπάρχουν δύο ειδών συμβόλαια, το ένα είναι αυτό που πας στα νοσοκομεία με τα οποία είναι συμβεβλημένη η ασφαλιστική, κάνεις ότι έχεις να κάνεις και πληρώνει η ασφαλιστική το νοσοκομείο κατευθείαν, και το άλλο που πληρώνεις εσύ το νοσοκομείο και σε αποζημιώνει η ασφάλεια. Στα δεύτερα συμβόλαια υπάρχει πινακάκι με τα ποσά κάλυψης για να ξέρει ο ασφαλισμένος τι θα πληρώσει. Στα πρώτα δεν υπάρχει αφού η αποζημίωση δίνεται κατευθείαν στο νοσοκομείο από την ασφαλιστική. 

Το θεμα ειιναι ποσα δινει η ασφαλιστικη στον γιατρο και αν αυτος θελει παραπανω 

[fmarkos]

2 λεπτά πριν, Γιάννης Platano είπε

Το θεμα ειιναι ποσα δινει η ασφαλιστικη στον γιατρο και αν αυτος θελει παραπανω 

Εδώ είναι άλλα χωράφια, αν πας στο νοσοκομείο και κάνεις την εγχείρηση με τον γιατρό του νοσοκομείου κανονικά δεν πρέπει να ζητήσει παραπάνω από ότι του δίνει η ασφάλεια, αν πας στο ιατρείο του και σε πάει αυτός στο νοσοκομείο να την κάνεις τότε σου ζητάει ότι του κατέβει στο κεφάλι. 

[fredd0]

6 λεπτά πριν, Γιάννης Platano είπε

Το θεμα ειιναι ποσα δινει η ασφαλιστικη στον γιατρο και αν αυτος θελει παραπανω 

αν πας σε συμβεβλημενο νοσοκομειο, δε δινει τιποτα παραπανω απο τα κοστη που εχει συμφωνησει με το νοσοκομειο. Αν πας σε μη συμβεβλημενο δινει τα ποσα απο το πινακακι που σου εβαλα, αφου φυσικα πας αποδειξεις. Εχει και 5-6 σελιδες λιστα τι ανηκει σε καθε κατηγορια επεμβεσης.

Ο γιατρος σε καθε περιπτωση μπορει να ζητησει οτι του κατεβει στο κεφαλι. 100 χιλιαρικα για την επεμβαση. Ολα μαυρα. Αυτο ειναι μεταξυ εσου και του γιατρου. Η ασφαλιστικη πληρωνει οτι εχει συμφωνησει με το συμβεβλημενο, και τον πινακα αν πας οπουδηποτε αλλου και πας αποδειξεις για αποζημιωση.

[fmarkos]

11 λεπτά πριν, fredd0 είπε

αν πας σε συμβεβλημενο νοσοκομειο, δε δινει τιποτα παραπανω απο τα κοστη που εχει συμφωνησει με το νοσοκομειο. Αν πας σε μη συμβεβλημενο δινει τα ποσα απο το πινακακι που σου εβαλα, αφου φυσικα πας αποδειξεις. Εχει και 5-6 σελιδες λιστα τι ανηκει σε καθε κατηγορια επεμβεσης.

Ο γιατρος σε καθε περιπτωση μπορει να ζητησει οτι του κατεβει στο κεφαλι. 100 χιλιαρικα για την επεμβαση. Ολα μαυρα. Αυτο ειναι μεταξυ εσου και του γιατρου. Η ασφαλιστικη πληρωνει οτι εχει συμφωνησει με το συμβεβλημενο, και τον πινακα αν πας οπουδηποτε αλλου και πας αποδειξεις για αποζημιωση.

Αυτό που λες είναι υποκατηγορίες της δεύτερης επιλογής που λέω εγώ, υπάρχουν και συμβόλαια που καλύπτουν μόνο συγκεκριμένα νοσοκομεία ή ομίλους και αν πας κάπου άλλου δεν δικαιούσαι κάποια αποζημίωση. 

[Γιάννης Platano]

14 λεπτά πριν, fredd0 είπε

αν πας σε συμβεβλημενο νοσοκομειο, δε δινει τιποτα παραπανω απο τα κοστη που εχει συμφωνησει με το νοσοκομειο. Αν πας σε μη συμβεβλημενο δινει τα ποσα απο το πινακακι που σου εβαλα, αφου φυσικα πας αποδειξεις. Εχει και 5-6 σελιδες λιστα τι ανηκει σε καθε κατηγορια επεμβεσης.

Ο γιατρος σε καθε περιπτωση μπορει να ζητησει οτι του κατεβει στο κεφαλι. 100 χιλιαρικα για την επεμβαση. Ολα μαυρα. Αυτο ειναι μεταξυ εσου και του γιατρου. Η ασφαλιστικη πληρωνει οτι εχει συμφωνησει με το συμβεβλημενο, και τον πινακα αν πας οπουδηποτε αλλου και πας αποδειξεις για αποζημιωση.

Αυτο ακριβως... Αν για παραδειγμα ο γιατρος θελει 2000 και η ασφαλιστικη του δινει 1500 δεν ειναι υποχρεωμνεος να το πει ?

Εκανα 4 χειρουργεια  και πληρωσα μονο το 10% που ηταν η συμμετοχη  μου  καθως και την ετησια απαλλαγη (300 ευρω) 

Το ιδιο και η γυναικα μου σε χειρουργειο στο κεφαλι που κοστισε 38000 ευρω 

5 λεπτά πριν, fmarkos είπε

Αυτό που λες είναι υποκατηγορίες της δεύτερης επιλογής που λέω εγώ, υπάρχουν και συμβόλαια που καλύπτουν μόνο συγκεκριμένα νοσοκομεία ή ομίλους και αν πας κάπου άλλου δεν δικαιούσαι κάποια αποζημίωση. 

Η εχεις μεγαλυτερη συμετοχη 

[fmarkos]

3 λεπτά πριν, Γιάννης Platano είπε

Αυτο ακριβως... Αν για παραδειγμα ο γιατρος θελει 2000 και η ασφαλιστικη του δινει 1500 δεν ειναι υποχρεωμνεος να το πει ?

Εκανα 4 χειρουργεια  και πληρωσα μονο το 10% που ηταν η συμμετοχη  μου  καθως και την ετησια απαλλαγη (300 ευρω) 

Το ιδιο και η γυναικα μου σε χειρουργειο στο κεφαλι που κοστισε 38000 ευρω 

Η εχεις μεγαλυτερη συμετοχη 

Όχι δεν σε καλύπτουν καθόλου, δες για παράδειγμα το συμβόλαιο easy της nn για να καταλάβεις τι σου λέω. 

[Γιάννης Platano]

7 λεπτά πριν, fmarkos είπε

Όχι δεν σε καλύπτουν καθόλου, δες για παράδειγμα το συμβόλαιο easy της nn για να καταλάβεις τι σου λέω. 

Εξαρταται απο την εταιρεια 

Εγω μιλαω για την Ευρωπαικη Πιστη που ειχα. με ομαδικο συμβολαιο

Επεξ/σία 24 Νοεμβρίου 2023 από Γιάννης Platano

[SagoniasSlutRos]

Το συμβολαιο σου μπορει να λεει οτι πχ για μια μεσαια επεμβαση καλυπτει εως 5.000€. 

Το νοσοκομειο μπορει να εχει συμβαση για την μεσαια επεμβαση που θες να κανεις 2.000€ με τους γιατρους, οποτε η ασφαλεια θα πληρωσει 2.000€.

Αν ο γιατρος πει οτι θελει 2.500€, θα πρεπει να καλυψεις εσυ τα 500€, ασχετως οτι η ασφαλεια καλυπτει εως 5.000€.

Βρεθηκα σε τετοια περιπτωση, ο ασφαλιστης με διαβεβαιωνε οτι η ασφαλεια θα καλυψει ολα τα λεφτα, αλλα @@. Εβαλα τη διαφορα απο την τσεπη μου.