Ιδιωτική ασφάλεια υγείας

[vagos789]

Στις 27/1/2024 στις 12:56 ΜΜ, raftako είπε

Επρόκειτο να κάνω μελλοντικά ένα χειρουργείο στο έντερο σε ιδιωτική κλινική. Έχει νόημα να ασφαλιστώ τώρα ώστε στο μέλλον (1-2 χρόνια) να κάνω το χειρουργείο μπας και γλιτώσω το μεγάλο ποσό κάλυψης;

Δεν ειμαι γιατρος αλλα υποπτευομαι οτι ειναι πολυ κακη ιδεα να καθυστερησεις ενα χειρουργειο για τοσο μεγαλο χρονικο διαστημα. Καποιες ασφαλιστικες καλυπτουν σχεδον τα παντα μετα απο 2-5 χρονια.

[Niklausch]

6 ώρες πριν, panostza είπε

Από εδώ:

https://www.infomax.gr/images/files/ANSAJAQFEC.pdf

Από τους όρους του Medical Select

σελ. 13

13
Άρθρο 1 – Ορισμοί
Ασθένεια Κάθε βλάβη της υγείας, που δεν οφείλεται σε ατύχημα αλλά σε
παθολογικά αίτια και προέρχεται από αιτίες που δεν υπήρχαν κατά
την έναρξη ισχύος της Ασφάλισης ή της επαναφοράς της σε ισχύ ή
υπήρχαν αλλά ο Ασφαλισμένος αγνοούσε την ύπαρξή τους.

 

Αλλά επειδή πάντα μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις ή υποπεριπτώσεις, δεν καλύπτεται κάτι όταν δεν δηλωθεί (αν αποκρυφθεί). Αν δηλωθεί , καλύπτεται κάποιες φορές με σαφώς αυξημένο ασφάλιστρο και μόνο όταν αυτό κριθεί συμφέρον για την εταιρεία. Οι συγγενείς παθήσεις είναι ανατομικά ή δομικά θέματα που υπάρχουν στη γέννηση και δεν έχει σχέση με το τι ζητούσε / έψαχνε ο TS. Πάντως και αυτά έχουν όρους (πχ νοσοκομειακή κάλυψη για συγγενείς στο Medical Select πρέπει να έχεις την παροχή για 10 συναπτά έτη -σχετικός όρος στη σελ. 20)

Γενικά εκτός από κάποιες ειδικές παθήσεις (σελ. 20-21) και τις συγγενείς με τους όρους που λες, δεν καλύπτονται προϋπάρχουσες παθήσεις , εκτός κι αν δηλωθούν και τις κάνει αποδεκτές η ασφαλιστική (με το ανάλογο κόστος)

Π.χ. αν εγώ έχω προχωρημένο καρκίνο πνεύμονα, δεν θα με καλύψει καμία ασφαλιστική.

Για την Ελβετία που λες είναι άσχετο με το τι ισχύει εδώ (αλλά ενδεικτικό το αυξημένο του κόστους για να έχεις τέτοιες καλύψεις).

Όλα αυτά που αναφέρεις είναι ορθά, και δεν έρχονται σε σύγκρουση με το γεγονός οτι οι προυπάρχουσες παθήσεις καλύπτονται από το medical select, έστω και με χρονική ρήτρα. Από τη στιγμή που καλύπτονται με το που δηλωθούν, σημαίνει οτι καλύπτονται. Αν αποκρυφθεί κάτι είναι προφανές οτι δεν θα καλυφθεί, καθώς η απόκρυψη υποδηλώνει όχι άγνοια αλλά δόλο. Η μοναδική εξαίρεση που δεν ανάφερα είναι οι καρδιολογικές συγγενείς παθήσεις που δεν καλύπτονται. Άμα έχεις καρκίνο του πνεύμονα πολύ πιθανό να μην γίνεις αποδεκτός από την ασφαλιστική, εκτός και αν είναι σε ύφεση. 

Τις ιδιωτικές ασφάλειες υγείας τις κάνουμε πριν νοσήσουμε, γιατι όταν νοσήσουμε καμιά εταιρία δεν θα θέλει να συνάψει μαζί μας ασφαλιστική σύμβαση. Η κατάλληλη ηλικία είναι με το που γεννηθεί το παιδί. Από εκεί και μετά αναλαμβάνει ο συμβαλλόμενος το ρίσκο να απορριφθεί από αξιόπιστα προγράμματα. 

[panostza]

Ναι απλώς επισήμανα ότι άλλο οι συγγενείς παθήσεις (που δέχονται υπό τους όρους που γράψαμε) άλλο οι ειδικές παθήσεις (όπως τις λένε στους όρους) που είναι για πολύ συγκεκριμένες παθήσεις και άλλο οι ασθένειες γενικά τις οποίες κατά κανόνα δεν δέχονται και δεν ασφαλίζουν .

Πάντως συμφωνουμε οτι ασφάλεια κάνουμε πριν νοσήσουμε. Μετά κατά πάσα πιθανότητα δεν θα μας καλύψει. 
Το προσωπικό μου παράδειγμα είναι ρήξη μηνίσκου και γενικά παθήσεις στα γόνατα που απλά με εξαίρεσαν και μάλιστα ελέγξαν (ζήτησαν) τις μαγνητικές που είχα κάνει. 

 

[cpetro]

Καλησπερα! Γνωριζετε αν υπαρχει καποιο ισοβιο προγραμμα αυτη τη στιγμη στην αγορα και απο ποια εταιρια? 

Ψαχννω να ασφαλιστω για πρωτη φορα. 

[marmagia]

On 29/10/2024 at 15:49, cpetro said:

Καλησπερα! Γνωριζετε αν υπαρχει καποιο ισοβιο προγραμμα αυτη τη στιγμη στην αγορα και απο ποια εταιρια? 

Ψαχννω να ασφαλιστω για πρωτη φορα. 

Πρέπει να έχει ακόμα η groupama